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疾控中心強調了育齡婦女合理開據阿片類藥物的重要性

  發表在1月23日《發病率和死亡率周報》(MMWR)上的一份新報告顯示,2008年至2012年,每年大約1/4的15歲-44歲私人保險女性,以及大約1/3的經政府醫療保險補助計劃保險的女性使用阿片類藥物處方藥。
  近日,美國疾病預防控制中心聯邦衛生官員表示,目前阿片類止痛藥物廣泛用于育齡女性,這是一個“顯著的公共健康問題”。
  “懷孕早期使用阿片類藥物可導致嬰兒出生缺陷和母嬰嚴重的健康問題,”疾病預防控制中心主任Tom Frieden博士在聲明中表示。這些問題包括神經管缺陷,先天性心臟缺陷和腹裂。此外,因妊娠期間阿片暴露還存在新生兒戒斷綜合癥的風險。
  Frieden博士稱:“許多育齡婦女都正在服用這些藥物,她們可能不知道他們已經懷孕了,因此可能會在不知不覺中使自己未出世的孩子暴露于上述藥物。這就是為什么說醫療保健專業人士在為育齡女性開據上述藥物前進行全面健康評估顯得非常重要的原因。”
  利用兩個大型健康保險索賠數據集,CDC研究人員分析了2008年至2012年15歲至44歲私人保險和醫療補助女性的阿片類處方數據。
  平均而言,研究期間每年39.4%的醫療補助女性和27.7%的私人保險女性在門診藥房開據了阿片類藥物。最常用的阿片類藥物是氫可酮,可待因,和羥考酮。
  CDC指出,每年,每四個私人保險女性平均使用三次阿片類藥物,每位醫療補助女性使用近兩次阿片類藥物。
  適用于私人保險理賠的地理數據顯示,南方地區育齡女性的阿片類藥物處方率最高,北方最低??捎糜卺t療補助數據的種族/族裔數據顯示,西班牙裔白人女性的阿片類藥物使用次數比非西班牙裔黑人或西班牙裔女性高近1.5倍。
  CDC出生缺陷和發育障礙國家中心主任在聲明中指出:“這種新的信息強調了育齡婦女合理開據阿片類藥物的重要性。”
  CDC的作者在MMWR報告中提到,2009年的阿片類處方最高。“從2009年到2012年,雖然私人保險和醫療補助登記的育齡女性的阿片類藥物使用頻率有所下降,但必須謹慎解釋隨時間變化的任何結論,“第一作者Elizabeth Ailes博士和他的同事提到。
  他們指出,既往不止一項研究注意到,孕婦的阿片類藥物處方率下降,從2005年的14.9%降至2011年的12.9%。盡管如此,他們說需要更多的針對性干預措施和宣傳戰略,以減少“不必要的含阿片類藥物處方和使用,尤其是育齡女性。”
  在本月早些時候發布的一項安全通信中,美國食品藥物監督管理局(FDA)呼吁臨床醫生要全面權衡懷孕期間使用處方藥和非處方(OTC)止痛藥的收益和風險。
  最近質疑懷孕期間使用處方和非處方止痛藥的安全性的報告促使FDA對相關的已發表的研究進行評估。但該機構表示,他們未能找到足夠的信息來改變目前的建議。
  “這樣一來,我們就懷孕期間如何使用止痛藥物的建議將保持不變,”FDA表示。
  該機構建議,向懷孕患者開具止痛藥時,醫療專業人員繼續遵循藥品標簽建議。他們建議孕婦在服用任何處方或OTC藥物前咨詢專業醫護人員。

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